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采取什么方法可以降低胎儿畸形发生率?

2014-07-08 15:46 作者:三博脑科医院

降低胎儿畸形发生率的措施应在怀孕前数月甚至半年就应该进行,具体措施包括:①根据发作类型尽量低剂量单一用药,尽量避免多药联合使用;②如果在受孕前癫痫发作已经控制,且复发的危险性较低,在告知其癫痫复发对孕妇及胎儿影响并且征得患者及法定监护人同意的前提下,可考虑停药后再怀孕;③患者及家属都应该在孕前接受有关危险性的教育,并了解其他有可能造成孕期副作用的因素,如营养状况 ( 如维生素 B 1 2的摄取不足) 、并存的疾病 ( 糖尿病、高血压)等。有一些药物的致畸作用大于 A E D ,如金、锂制剂、华法林等都应避免。要确定母亲是否患有活动性乙型肝炎和风疹感染。孕前和孕后的血清滴定可帮助诊断。同时也应排除家族性遗传病的存在;④孕前使用含叶酸的复合维生素以及使用小有效剂量的抗癫痫药单一治疗可以减少致畸危险性,但情况允许情况下,应注意监测抗癫痫药血药浓度,建议2周检查一次;⑤补充含叶酸的复合维生素是很必需的,在孕后期 3个月每天给予维生素 K1 0m g可以预防新生儿出血;⑥及时对胎儿进行详细的超声波检查,及时发现可能存在的畸形 ( 如服用丙戊酸钠和卡马西平的孕妇应进行超声检查以排除神经管缺陷,如果是阴性,在1 8周时进行羊膜穿刺术进一步排除) 。

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