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手术后是否需要服用抗癫痫药物?
术后应当继续服用抗癫痫药物。手术前后的药物调整应该是一个连续动态的过程:①准备手术的患者通常在术前就应2014-07-02
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切除性的比例有多大?
据中国抗癫痫协会的一项调查,2 0 0 6~ 2 0 1 0年我国所有8 7 9 1例癫痫外科手术中,有7 8 2 0例为切除性手术 ( 8 8 2014-07-02
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哪些患者适合切除性手术
对于颞叶癫痫,大脑皮层发育不良、肿瘤等引起的癫痫,已经有通过术前评估可以确定癫痫灶 ( 且较少、范围较小)的2014-07-02
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癫痫外科治疗前需要怎样评估检查?
外科治疗前除了MR 、C T 、脑电图等常规检查外,如难以明确癫痫灶则需行P E T( 正电子发射断层显像)检查、S P E C T(2014-07-02
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哪些难治性癫痫适合外科治疗?
通常在影像学上有相对局限的病灶,脑电图癫痫样放电所在的脑区和P E T或ME G上异常区域,相吻合的症状性 ( 多为局2014-07-02
外科治疗后能彻底治愈癫痫吗?
2014-07-02 09:17 作者:苟大夫
对于症状性癫痫,由于通常能够找到明确的责任病灶和致痫灶,因此多数可以根治;对于弥漫性病灶或弥漫性放电难以找到责任病灶的癫痫 ( 如 L G S或We s t 综合征等) ,手术通常是缓解性手术,旨在减少癫痫发作,改善患者生活质量。总体来说,难治性癫痫术后完全缓解率可达 6 0 % ~8 0 % ( 不同研究涉及病例数不同,所报道的比例也不同) 。9 0 %左右的海马硬化患者术后 1年可获得完全缓解,长期完全缓解率达6 7 %。F C D( 皮质发育不良) 、肿瘤相关性颞叶癫痫术后完全缓解率达 8 6 %。颞叶外癫痫行切除性手术,依据具体病因部位不同,其缓解率可达3 1 % ~ 8 1 %。需行半球性切除的难治性癫痫患者,其术后完全缓解率可达5 8 % ~ 7 8 %。需经胼胝体切开的难治性癫痫患者,约 1 2 %的患者完全缓解,约 5 6 %的患者发作频率减少大于7 5 %,约2 1 0 %的患者发作频率减少5 0 % ~ 7 5 %。接受经 V N S治疗的难治性癫痫患者约7 0 %术后发作减少5 0 %以上,5 %得到完全缓解。所以经过外科治疗的癫痫患者术后一半以上可达到完全缓解,但部分患者术后发作明显减少,部分患者术后可能发作无明显减少;但手术确实大大提高了大多数难治性癫痫患者的生活质量。