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癫痫术前评估为什么这么麻烦?
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诊断癫痫,特别是癫痫术前评估时,为什么进行那么多检查呢?
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癫痫术前评估进行视频脑电图检查必需记录多少次发作?
2014-06-26 16:43 作者:三博脑科医院
您已经知道癫痫术前评估是长久之战了吧!目前癫痫术前评估中,视频脑电图记录发作是关键环节,发作是诊断癫痫的关键,通过患者及家属在病史中的描述我们也能初步判断是否是癫痫发作,但不能通过病史中描述的发作判断是患者癫痫的致痫灶起源。必需通过视频脑电图检查记录癫痫发作,客观分析电 -临床症状学,而且记录到的发作必需是患者的惯常发作,即平时常见的发作。如果患者平时发作有规律性,比如多出现在夜间、间隔一定时间、或成组出现、月经前后出现,患者可在发作周期内进行检查。目前国际大的癫痫中心多数认为术前评估患者在视频脑电图检查中需要记录 3~5次惯常发作,1次发作及其脑电图表现有偶然性,2次发作能说明发作可重复但不一定是刻板出现,特别是发作期脑电图表现。但是如果 3次以上的发作,临床表现都是刻板可重复性,脑电图起源一致,则可以说明患者致痫灶是局灶性、多灶性还是弥漫性,发作类型是单一形式还是多种类型。因此,患者及家属在明确需要记录的发作次数后,应该根据自身的发作规律决定是否行持续性监测或间断监测记录发作。如果您一年出现 3~5次发作或 3~5年出现 1次发作,建议您先明确是否为局灶性癫痫,脑内结构是否有影像学改变,如果影像学检查阴性,发作间期脑电图检查结果阴性或提示弥漫性,建议您不要执着与脑电图检查记录发作,您可以根据已有检查结果就诊,多数这些患者是全部性癫痫或者对药物治疗反应良好。