视频报道
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椎管内囊肿病例：藏在脊柱中的恶魔
CCTV-4《中华医药》
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突出的肿瘤-脑膜瘤
CCTV10《走进科学》
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癫痫术前评估为什么这么麻烦?
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诊断癫痫，特别是癫痫术前评估时，为什么进行那么多检查呢?
癫痫术前评估需要明确致痫区的范围，而确定致痫区的范围，需要视频脑电图确定发作起始的部位、症状出现的部位2014-06-26
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磁共振发现病变就和癫痫有关，就可以直接进行手术了，这种观念对吗?
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要诊断癫痫需要进行哪些必需的检查?
2014-06-26 16:35 作者:三博脑科医院
在癫痫诊断，特别是癫痫术前评估时，几乎所有神经科相关检查都可能涉及。但基本的、必需的检查包括：
( 1 )脑电图检查：根据异常放电的部位、类型和频率等特征，帮助临床医生判断患者是否为癫痫;根据视频脑电图记录到的发作期的电 ( 脑电图)和临床发作的症状学，判断发作属于哪种类型;发作开始的放电是局灶性、多灶性还是弥漫性，帮助医生初步判定患者是以药物治疗为主，还是进一步检查进行外科干预。对于已经治疗的患者，通过多次脑电图的动态观察，还能了解病情的变化和治疗效果，指导下一步治疗。可以说脑电图检查是癫痫诊断治疗的必备检查。
( 2 )结构影像学检查：也就是大家熟悉的头颅 MR I ，头颅 C T检查等，适用于一切有大脑器质性损害的患者;此外如果患者明确诊断为难治性癫痫或症状性癫痫，必需行头部影像学检查，以排除脑组织是否有异常信号改变或器质性改
变。结构性影像学检查是明确癫痫发作直接结构基础的基本手段。
( 3 )血液学检查：包括：①血生化：临床疑似各种颅内感染或先天代谢性疾病所致癫痫者，应进行生化检查，以便明确癫痫病因;②血常规：血液化验的整个结果，包括红细胞数目、白细胞数目和血小板数目等。检查可明确抗癫痫药物是否导致粒细胞减少，可逆性血小板减少，甚至是否引起再生障碍性贫血和中毒性肝炎等疾病;③血药浓度：泛指药物在全血中的浓度。一般药物作用强度与药物在血浆中浓度成正比。通过检查可明确药物在患者体内代谢情况，可作为调整药物及剂量依据，判断患者药物治疗效果。
总的来说，癫痫的诊断需要慎重，目前癫痫诊断主要从生理角度— — —视频脑电监测记录脑内放电情况;脑内解剖结构方面— — —影像学 ( C T 、MR I 、P E T 、S P E C T等)检查;患者精神认知方面— — —神经心理检查等，进行初步诊断。当然，也不能忽视血尿常规检查、常规查体、心电图检查等其他检查。
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