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抗癫痫药物需要服用多长时间?
2014-06-26 17:08 作者:三博脑科医院
抗癫痫药物服用时间是由多种因素决定的。
( 1 )治疗效果,也就是发作控制情况。如果已经达足量仍控制效果不佳说明无效,应考虑逐渐换用或联合应用其他合适抗癫痫药物。
( 2 )对于未行癫痫手术的患者,如果服用抗癫痫药物后发作完全控制,从后一次发作计算连续2~ 5年 ( 报道结果不一致)无发作,可考虑抗癫痫药物减量,直至停用,否则不能随意减停;对于行癫痫手术的患者,手术后从后一次发作计算至少连续2年无发作,并且还要结合多次复查的脑电图情况,才能考虑是否可以抗癫痫药物减量,直至停用,否则不能随意减停。
( 3 )癫痫病因:一般所谓的特发性癫痫药物治疗,能够减停药物的机会大些,但有明确颅内病变 ( 也就是常说的症状性癫痫)引起的癫痫能够停用药物的可能性相对要小。
( 4 )停药还要考虑癫痫综合征类型,不同综合征会直接影响停药后的长期缓解率,如一些儿童良性癫痫综合征,1~2年无发作就可以考虑减停药物,但We s t 综合征、L e n n o x -G a s t a u t 综合征一般都需要更长的治疗时间,甚至终生服药,即使这样,药物控制效果也不佳。
( 5 )脑电图结果:如果多次脑电图均有癫痫样放电,提示减停药物要慎重,减停药物后复发的可能性大,当然也要综合考虑其他因素。