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在癫痫患者中焦虑、抑郁是常见吗?
2014-07-09 10:36 作者:三博脑科医院
在癫痫患者中焦虑、抑郁是常见吗?癫痫可以造成认知功能的改变,也可以伴有明显的心理、行为方面的异常,特别是焦虑、抑郁障碍,严重影响了患者的生活质量。
焦虑、抑郁情绪是癫痫患者常并存的心理障碍,尤其是长期发作不能控制的患者,焦虑、抑郁情绪更为明显。S a n g 等对癫痫患者进行心理评估显示焦虑、抑郁的患病率高达2 0 % ~ 5 0 %。癫痫共患焦虑、抑郁障碍的患病率较普通人群显著增高,较其他神经系统疾病或慢性疾病发病率也偏高。
焦虑、抑郁障碍多见于颞叶癫痫患者,尤其是左侧颞叶和海马萎缩的患者。G i o v a c c h i n i 等利用 P E T检测到大部分焦虑、抑郁患者,皮层血流灌注减少,特别是颞叶和额叶;而在额颞叶癫痫发作期,发现相应脑叶血流灌注增加,提示额颞叶功能异常与癫痫、焦虑抑郁发生密切相关。
A b e n a 等的研究显示复杂部分性发作的癫痫患者中重度抑郁的发生率为8 1 6 %,以精神症状为先兆表现的癫痫患者更易伴发抑郁。
据报道抑郁障碍在耐药性癫痫患者中发生率高,耐药性复杂部分发作的癫痫患者出现抑郁的比率达6 2 %,其中 3 0 %为重度抑郁,而癫痫控制较好的患者抑郁发生率仅为3 % ~ 9 %。