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癫痫患者为什么要进行血液学的检查？系统查体有必要吗？
2014-06-26 14:29 作者:三博脑科医院
癫痫患者常需要做基本的血液检查包括：血常规、血生化、血药浓度等检查，必要时还需要化验血浆氨及血乳酸、血清免疫学检查等。
血常规包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板的计数等，是基本的血液检查项目之一，意义在于明确是否存在贫血及其他血液系统疾病，同时反应骨髓的造血功能等。对于癫痫患者而言，由于病情持久，需要长期、大量应用抗癫痫药物，而大部分抗癫痫药物的副作用之一便是粒细胞缺乏，因此定期化验血常规，监测各种血细胞的动态变化，对于抗癫痫药物的选取、避免严重的药物副作用等有重要的意义。
血生化检查可了解血液中各种离子、糖、脂、蛋白质及各种酶和某些代谢产物的含量，为医生的诊疗提供依据，对于明确病情、监测治疗效果等有重要意义。癫痫患者可以通过该检查，除外低血糖、低钾、低钙等离子紊乱导致的抽搐发作，但一般需要发作期或发作后短时间内进行检查;还可以监测药物治疗过程中对于各种脏器功能的影响，对于指导药物治疗具有重要意义。
血药浓度监测是在药物治疗过程中，通过监测血液中的药物浓度水平，评估药物治疗情况，指导临床用药，包括指导药物选择、确定药物剂量，以求达到准确和理想的治疗效果。
另外，血氨、乳酸及血清免疫学相关检查 ( 如：脑膜炎球菌抗体、结核杆菌抗体、梅毒螺旋体抗体检查等) ，可初步筛查某些遗传代谢病、中枢神经系统感染性疾病导致的癫痫发作，对明确癫痫病因具有一定的临床意义。
系统的查体有时可以发现一些不明显的或是轻微的体征，进而对于致痫灶的定位定侧具有一定的提示意义，比如：患者一侧肢体出现轻偏瘫，考虑对侧大脑可能出现病变;如果患者在发作过程中出现失语，则提示致痫灶可能累及优势半球等。
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