“蹲久一会儿再站起来，感觉脑袋天旋地转晕惨了!”

“我最近脑壳一抬就开始晕，他们说是我电脑、手机用多了。”

“一打吃鸡的游戏就觉得晕，他们说这叫3D眩晕是不是哦?”

……

晕、晕、晕……

其实，同样都是晕，不同的晕还真不一样。

比如，我们生活中常说的眩晕，就被误会了好多年，很多人也因此耽误了最佳治疗的时机。

今天，就来聊一聊，各种不同的“晕”到底都有啥区别。

眩晕≠头晕≠晕厥，就是一种错觉

家住北京朝阳的周阿姨今年57岁，退休后安心地照顾着一家人的起居饮食。

不过，这两年她总是头晕，恶心，开始以为只是简单的头晕，扛一扛就过去。前不久骑车去早市买菜，突然之间，周阿姨感觉马路上所有的车都在转，连人带车狠狠摔在了路口正中，幸好当时过往车辆不多，不然后果真是不敢想象。

到门诊一查，医生说周阿姨是眩晕症。

什么是眩晕症?眩晕是不是就是头晕得厉害?

错!其实眩晕与头晕，有着本质区别。

比如，头晕是病人发病时有头昏脑胀的感觉。比如高血压病人发病时头部的那种感觉，以及睡眠不足、感冒发烧、饮酒过量所造成的昏沉感。

除了头晕，有时在久蹲、久坐后突然站立时，感到双眼发黑、眼冒金星、站立不稳或某种原因导致短暂意识丧失、突然猝倒又是什么鬼?这些呢，其实属于晕厥或晕厥前症状。

但无论是头晕或晕厥，都是由于全身某些疾病或中枢神经系统相关的疾病引起的一过性或持续性全脑或局部缺血症状，与眩晕有着本质的区别!

形象地说，眩晕就是一种错觉。是平衡感官出现了问题，导致我们对自己的位置变化出现了错觉。

患者发作时，有视物旋转或自身旋转感，严重时，患者都不敢睁眼，伴有恶心呕吐、腹痛腹泻感、面色苍白、出冷汗等。眩晕症状虽严重，但患者意识清醒。

所以，眩晕其实就像咳嗽、打喷嚏、头痛一样，是一种症状，并不是疾病的名称。引起眩晕的疾病有很多种，涉及多个学科，这也让眩晕患者难以获得快速准确诊治。在还不能明确其引发因素时，我们就把它统称为眩晕综合征。

眩晕综合征在门诊比较常见。

德国一项人群调查表明，在18～79岁的成人中，一生眩晕的患病率为7.4%，1年患病率为4.9%，1年的发病率约为1.4%;其中女性更容易发生眩晕(男∶女风险比=1∶2.7)，数据同时也显示，老年人发病风险几乎是年轻人的3倍[1]。

在美国，每年因为头晕/眩晕主诉进行急诊求治的患者近1000万，约占急诊科患者的25%[2]。

眩晕也有真有假，识别清楚有办法

日常生活中，很多人遇到一些“晕”的症状，如外界急速旋转，景物天旋地转，恶心呕吐，抬头晕，低头晕，起床时晕，睡觉躺着也晕，翻身时还是晕。这些都是眩晕吗?

其实引起眩晕的原因多种多样，根据产生症状原因不同，眩晕分成两大类：“真的”(前庭性眩晕)和“假的”(非前庭性眩晕)。

人体的平衡由多个器官共同参与，任何一个器官发生问题都有可能引发眩晕。视觉(眼)、前庭觉(耳)和本体感觉协同作用，共同维系着人体的平衡。

其中，位于内耳的前庭感受器，感受头的运动及头位相对于重力方向的信号;而平衡中枢小脑和脊髓，在维系人体平衡和平衡代偿方面发挥重要作用。

前庭性眩晕，就是我们说的真性眩晕，它一般会有眩晕的典型症状，比如前面说的天旋地转……

在体检和辅助检查时，如果发现了平衡障碍和其他颅神经体征，应考虑小脑、脑干的疾病;如伴有一侧耳鸣、耳聋，则考虑内耳出了问题。

当然，如果症状持续时间长，眩晕症状重，多为前庭神经元炎。而发作性的眩晕症状，如果与体位变化有关，发作时间为数秒，可能是耳石症引起的良性阵发性位置性眩晕，伴有错觉的发作性眩晕要排除颞叶癫痫。

因此，引起真性眩晕的常见疾病有内耳疾患、前庭神经病变和脑血管疾病、脑肿瘤、眩晕性癫痫等。

有真眩晕，也会有假性眩晕(非前庭性眩晕)。

比如全身系统性疾病引起的眩晕就是假性眩晕，如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症等等，几乎都有轻重不等的头晕症状，患者感到“飘飘荡荡”没有明确的转动感。

简单说来，假性眩晕的人一般是这个亚子的：

“头晕眼花、头重脚轻、摇晃不稳，甚至颠倒，但不偏向一侧;无明显的周围环境或自身旋转的运动感，也无自主神经症状。”

引起假性眩晕的常见情况有：

眼源性眩晕：屈光异常、眼肌病变、视网膜病变。

本体感觉性眩晕：伴有肢体深感觉减退，感觉性共济失调和肌张力减退等。偶可因腰肌、颈肌痉挛有过多的本体觉冲动传入中枢所致。

全身疾病引起的眩晕：心血管疾病如血压异常、严重心率失常、心肌供血不足、颈动脉窦过敏、主动脉弓综合征等;其他病症如感染、中毒、血液病、代谢障碍等。

精神性眩晕：见于神经衰弱、癔病、焦虑症等。

一旦出现眩晕，正确的应对怎么做?

四个字：就地休息。

眩晕发作时，有些人会感到头重、耳鸣、走路不稳或出现眼震、无力、手脚麻木等症状。

此时不要焦虑、恐慌，应寻找身边的固定物，牢牢抓住，尽可能降低自身重心，就地坐下休息，避免因不平衡感造成跌倒，引起骨折、颅脑外伤。

有条件的情况下，要卧床休息，房间要安静、昏暗，同时尽量避免头部的活动。

有相关病史的患者，在确定眩晕与其他疾病相关的情况下，针对疾病对症处理;尽快前往医院就医。

做好“三件事”， 眩晕不敢找上你!

① 饮食调养

眩晕症病人的饮食，应以富有营养和新鲜清淡为原则。

多食：蛋类、瘦肉、青菜及水果。

忌食：肥甘辛辣之物，如肥肉、油炸物、酒类、辣椒等。

对于贫血、白细胞减少症或慢性消耗性疾病引起的眩晕症，尤应以营养调理为主。在眩晕症急性发作期，应适当控制水和盐的摄入量。

② 精神调养

眩晕症病人的精神调养也不容忽视。忧郁恼怒等精神刺激可诱发眩晕。因此，眩晕病人应胸怀宽广，精神乐观，心情舒畅，情绪稳定，这对预防眩晕发作和减轻发作次数十分重要。

③ 注意休息起居

过度疲劳或睡眠不足为眩晕症的诱发因素之一。

不论眩晕发作时或发作后都应注意休息，在眩晕症急性发作期应卧床休息，如椎底动脉供血不足引起的眩晕，站立时症状会加重，卧床时症状可减轻，还能防止因晕倒而造成的身体伤害。

眩晕症病人保证充足的睡眠后，其症状可减轻或消失。

此外，眩晕症病人应尽量避免头颈左右前后的转动。如有内耳病变，可因头位的改变影响前庭系统的功能而诱发眩晕。颈椎病患者颈部转动或仰俯时，可使椎动脉受压而影响脑部血液循环，使脑供血不足而诱发眩晕。

声光的刺激也可加重眩晕，房间尽量安静，一个光线暗淡的环境有助康复!

参考文献[1]:

[1] Neuhauser  HK,  Von  Brevern  M,  Radtke  A,  et  al. Epidemiology  of  vestibular  vertigo:A  neurotologic survey of the general population[J]. Neurology, 2005, 65:898-904.

[2] Newman-Toker  DE,  Hsieh  YH,  Camargo  CA,  et al.  Spectrum  of  dizziness  visits  to  US  emergency departments:cross-sectional analysis from a nationally representative  sample[J].  Mayo  Clin  Proc,  2008, 83:765-775.

文源：腾讯医典服务号