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48岁阿姨严重脑萎缩,诊断为老年痴呆 原因竟是大家都认为的一个健康习惯!
2019-03-11 18:09 作者:医助小雨
近日,媒体报道,一位48岁的中年女性梁大姐先是被查出脑萎缩,然后被确诊为阿尔兹海默症。最终医生查出病因,竟是她看似寻常的一个饮食习惯:吃素,导致体内缺维生素B12。
48岁年纪 70多岁大脑
把家里钥匙弄丢了好多次,最后不得不像小孩子一样把钥匙挂在脖子上;
洗好的衣服会放回洗衣机重洗,洗完又常忘了取出;
炒菜时,不是忘了放盐就是重复多次放盐,煮饭也掌握不好水量,煮出来的不是粥就是锅巴
……
据梁大姐的丈夫反映说,这两年爱人特别健忘、反应很慢,与别人的交流也变少变差。“经常一个人呆呆地坐着,不出门不理人。跟她说话她经常只回一两个字,家里很多物品她叫不出名字。脾气也很大,但又说不出自己为什么不开心。”丈夫苦恼地说。
这次来就医,是年前的一天,梁大姐的儿子无意中发现,妈妈竟然不会用手机了,微信朋友圈不会刷了,小游戏不会打了,最后连最普通的接打电话都不会了,看着突然亮起来的屏幕她就愣在那里,不知如何应对。
来到当地医院就诊。头部磁共振显示,脑萎缩,怀疑阿尔兹海默症。神经内科医生为梁大姐进行了详细查体,发现她的情况很糟:注意力不集中,应答少,多以嗯、啊、哦以及点头摇头来表示,有时还答非所问;有命名性失语,比如,知道钢笔是写字用的,却说不出钢笔两个字;近记忆力下降严重,几天甚至几小时前的事就不记得了;不会做简单的加减法,分不清左右,言语重复,理解能力下降,生活常识欠缺比如说不出鸡和鸭的区别;不会画圆形和正方形。
梁大姐的MMSE(简易智力状态检查量表)评分为14分,符合临床痴呆诊断。据了解,梁大姐是初中文化,一般来说初中文化的人超过21分才算正常。
梁大姐头颅磁共振的片子也让医生吃惊——48岁年纪的人大脑应该还是很饱满的,可是梁大姐脑实质萎缩,脑沟很深,主管记忆功能的海马体也萎缩了,就像临床上70多岁的老人。
医生推测这是长期吃素所致
明确诊断后,医生又为她做了一些检查以查找病因,发现她体内维生素B12为73pg/mL,而正常值应该为200至950pg/mL,同型半胱氨酸57.3umol/L,正常值应该为5至13umol/L。
据了解,维生素B12是参与神经组织代谢的主要物质之一,是髓鞘和核蛋白形成必需的辅酶之一。人体内若维生素B12缺乏,蛋氨酸合成就会减少,进而导致胆碱和含磷脂的胆碱合成障碍,大量甲基丙二酰辅酶A及其前身丙酰辅酶A堆积,合成异常脂肪酸进入神经脂质,从而导致脱髓鞘病变,轴突变性,神经细胞死亡,最终出现痴呆、精神症状、双下肢深感觉缺失、行走不稳等。
维生素B12缺乏还可以引起高同型半胱氨酸血症。目前研究已经肯定老年痴呆症与维生素B12的缺乏、同型半胱氨酸升高之间有关系。加大维生素B12和叶酸的摄入有利于避免最常见的早发性痴呆。
人获取维生素B12的来源主要是肉类,但成人体内一般有4至5mg的存量,够用三五年,一般情况下不会出现维生素B12缺乏,除非长期吃素,持续维生素B12的摄入不足,才会出现缺乏。
那么,才48岁的梁大姐怎么会痴呆呢?追问得知,十多年前,梁大姐为了还愿开始吃素,一坚持就是十多年。梁大姐不仅吃素很严格,而且还挑食。
健康吃素,要做到以下6点
其实,许多中老年人为了健康都喜欢吃素,很多年轻女性也因为瘦身等目的选择吃素。但营养学专家指出,吃素不是不可以,但为了健康还必须做到以下6点。
适当增加全谷物的摄入量。煮饭时可以一半白米一半杂粮。少吃精细米面。
做到食物多样化,确保每天吃的食物不少于12种,每周吃的食物不少于25种,以达到蛋白质互补。
确保每天吃500g蔬菜、200g水果,充足的维生素C有利于铁的吸收。而且大白菜、油菜等蔬菜中含有丰富的钙。
确保每天吃50至80g的豆类及其豆制品,可适当多吃些发酵豆制品,这类豆制品富含维生素B12。
确保每天吃20至30g的坚果,也就是一把的量,同时适当多吃些海带、木耳、菌菇,这些食物富含矿物质和不饱和脂肪酸,对心脑血管有好处。
烹饪时最好选用亚麻籽油、菜籽油或大豆油。
最后小编提醒:
食物多样性非常重要
普通人应遵循金字塔原则
至于日益增多的素食者
那就要定期去医院监测营养状况
必要时可在医生指导师下
服用一些膳食补充剂