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麻醉不是“打一针”那么简单
2018-09-30 14:19 作者:三博脑科医院
供稿：昆明三博脑科医院
也许大家对麻醉医师工作的认识就是打一针，然后，找个地方坐着玩手机就完了，其实并不然……
麻醉不是“打一针”
麻醉，简单来说就是用药物或其他办法产生的一种中枢神经系统和(或)周围神经系统的可逆性功能抑制，这种抑制特点主要是感觉特别是痛觉的消失。很多人对麻醉这个行业知之甚少，总认为麻醉不就是打一针，是为了辅助外科手术而已。
其实，在1989年，我国已经把麻醉学科定为临床二级学科，与大外科，大内科等科室同级，除了上述内容，麻醉学还包括疼痛诊疗，可开设疼痛诊疗门诊或多学科疼痛诊疗中心，并可建立相应的病房、重症监护、药物依赖戒断(戒毒)等。
与其说在在手术中麻醉医生有多重要，倒不如说，在从术前到术后的整个围手术期中，麻醉科的起到了怎样的作用。
1.术前评估和处理
手术对于人体始终是重大的创伤。生命是一场长跑，而手术、创伤就是其中一段分外艰险的插曲。人体是否能经受打击。手术以前，患者的心肺功能储备，基础疾病，需要纠正的异常，都依赖麻醉医师的临床诊断，评估以及处理。
2.术中麻醉与支持
对于任何一种手术，病人的安全、止痛都是麻醉的基本要求，而对于那些重大手术和状况欠佳的病人来说，麻醉医师的监护治疗，维系着分分秒秒就可能流失的患者生命。在所有的医学专科中，麻醉维持着高的医护/病人比例。一个病人的手术，需要至少两位麻醉医师或护士片刻不离的照看，因为即便是简单的手术，都有随时发生危险的可能。
3.术后监护
今天的麻醉已超越术中管理而涵盖了术后的系列支持，重症监护(critical care medicine)早就是围绕着手术、创伤这些外科问题在麻醉科主导下建立起来的。当然，今天的重症监护已经远远超过当初的范畴。
4.疼痛治疗
现代麻醉与疼痛治疗，已经从原先的创伤、外科的止痛，扩展成一个独立于传统内外科的独立学科。所有的急慢性疼痛 (创伤疼痛、腰腿痛、神经痛、肿瘤疼痛、中枢性疼痛)，都是疼痛科的专业范畴。只是在中国，这尚且属于新兴事物。
麻醉界有句行话叫：外科医生治病，麻醉医生保命。因为，麻醉医生不仅要提供“无痛”技术，更重要的是守护病人的生命安全。很多一线麻醉医生常用“只有小手术，没有小麻醉”这句话，来警示自己。
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