（昆明三博脑科医院供稿）动脉瘤虽然也叫“瘤”，但它与肿瘤有本质的区别。前者只是动脉的局限性扩张，后者则有细胞增生的特征。

高血压性脑出血多因脑内微动脉瘤破裂引起，这种微动脉瘤的形成常与高血压动脉硬化有关。还有一些动脉瘤的发生与先天性因素有关，或在先天性与后天性因素的综合作用下形成。这种动脉瘤一般较大，多分布在颅内脑外蛛网膜下腔中的动脉段，尤其是脑底部的动脉环区域。

颅内动脉由于管壁较薄，中层肌纤维较少，外层也少弹力纤维，其薄弱部位在丰富的脑血流长期冲击下容易发生动脉瘤。动脉在通过蛛网膜下腔段没有周围组织的支持和保护，如果动脉壁有先天发育上的缺陷，即容易形成较大的动脉瘤。例如，颈内动脉末端，大脑中动脉、大脑前动脉和大脑后动脉的起始部，以及它们之间的交通动脉。特别是在这些动脉的分叉处，由于管壁相对更为薄弱，受到的血流冲击力也更大，所以更容易形成动脉瘤。

基于先天性因素，动脉瘤发生的平均年龄较早，甚至可出现于婴幼儿。但真正形成较大的动脉瘤甚至破裂，还常有后天性因素的影响，故常在中年发病。至于先天性因素较少，而以高血压动脉硬化等后天性因素为主要机制发生的动脉瘤，则多见于年长者。

动脉瘤可以单发，亦可多发，小至粟粒，大至桔子般大小;状如梭形或囊状。其临床表现多种多样，大体分为压迫性和出血性两大组症状。压迫性症状系由动脉瘤相邻的脑或神经结构受压引起，根据部位和受累结构的不同而有不同表现。

常见的是眼运动神经受压所造成的眼肌麻痹，可以合并发生偏头痛。对生命威胁大的是出血，系动脉瘤破裂所致，多表现为蛛网膜下腔出血。出血前可先出现压迫性症状，但也可以没有先兆而突然发生。

颅内长了动脉瘤是种什么样的体验?

感受一：有时候会头疼的想去砸墙，疼的时候也没有缓解的办法，只能生生忍着，真的是一生中头疼的时刻了

感受二：因为颅内出血，导致了现在我得了偏瘫，虽然经过了很长时间的治疗，但是现在效果还是不太好，也不能出去干活了，每天还要孩子们轮流看护，真是受罪啊。

感受三：因为这病，每天都很害怕啊，平时有点头疼脑热就会很担心，血压一升高就赶紧去检查。

一般的颅内动脉瘤危险性不大，但是一旦出现破裂，就会造成严重的后果。

1、动脉瘤一旦破裂，迅速造成蛛网膜下腔出血，这时候常见的症状就是头痛，是那种突发的剧烈头痛。据不少患者反馈，那种头痛剧烈到恨不得立刻死去...还可能会伴有呕吐、烦躁不安等。

2、动脉瘤破裂出血导致的脑血管痉挛而出现意识障碍，就是昏迷。严重者会危及生命，国内大宗数据统计，将近七分之一的蛛网膜下腔出血患者来不及救治死亡，可见这个疾病的凶险!

3、当然，如果出血量很小，病人可能仅仅出现脖子硬，怕光，怕风，怕声音等情况，但是症状轻微不代表病情平稳，一定要尽快查出出血原因解决它!

4、还有部分人会抽搐，医学称之为癫痫发作。

5、如果脑血管痉挛比较严重或者出血量大，有可能会出现偏瘫、昏迷等情况。

如何预防动脉瘤破裂?

严格控制血压，一过性血压升高极易导致动脉瘤破裂;避免剧烈运动，不要从事重体力劳动，要特别注意排便时不要用力过猛，慢性咳嗽者也要警惕;避免情绪较大波动，保持心态平和。

动脉瘤并非绝症，治疗方式依据病人情况有保守治疗、介入和手术夹闭三种方式。总体上来讲，较高，治疗成功后也不会留下后遗症。介入手术放支架也不会影响到日常生活，比如过安检、做核磁。即使真的查出动脉瘤，也不要恐慌，找专业的医生进行细致评估决定治疗方式。