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癫痫患者的生活指南

2018-08-07 13:51 作者:苟大夫

(昆明三博脑科医院供稿)癫痫患者在饮食方面基本和正常人一样,没有特殊的限制。有人认为,鱼、肉、葱、蒜、辣椒等所谓的“发物”、“刺激物”都不能给患者吃,这是没有科学道理的。目前还没有发现那种食物能明确的诱发或阻止犯病。癫痫患者应避免大量饮酒、功能饮料或浓茶。

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Q:癫痫患者能喝咖啡吗?

A:少量饮用一般无大碍。但由于咖啡因本身有兴奋神经的作用,大量饮用有可能会诱发犯病。一般建议每天饮用不要超过5杯。另外,对于喝咖啡或浓茶后影响睡眠的患者,就应尽量避免饮用,因为睡眠减少时也容易犯病。

Q:癫痫患者能饮酒吗?

A:医生的建议是,好不要饮酒,尽管偶尔很少量的饮酒可能影响不大。大量饮酒对癫痫患者较危险,是绝对要避免的,因为酒精可以降低抗癫痫药物的效果而加重发作。饮酒的另一个害处是,很多人饮酒后很快入睡会让人忘记按时服药。另外,有些抗癫痫药物会和酒精发生反应,产生很强的镇静作用,甚至会危及生命。某些癫痫类型会对酒精很敏感,例如青少年肌阵挛癫痫,即使少量饮酒也可能诱发犯病。

Q:癫痫患者能吸烟吗?

A:大量证据表明,吸烟有很多危害,与心脏病、脑中风及肿瘤等疾病明显相关。因此,医生对任何人都不建议吸烟。吸烟对癫痫发作的具体影响还不清楚。即使患者不顾及吸烟导致的上述疾病,也要考虑吸烟可能引起受伤甚至死亡的风险。有这样的例子,患病父亲在卧室内吸烟时恰好赶上全身大发作,烟头掉在床单上引起了燃烧,尽管后来被人发现保住了性命,但在床上睡觉的3岁女儿面部和上半身严重烧伤,父亲的身体也有不同程度烧伤。因此,无论是对自己还是从他人角度考虑,癫痫患者都不要吸烟,尤其是发作时有意识障碍的患者。如果您还不会吸烟,就不要开始尝试;如果您已经是烟民,就应该戒掉。

Q:如何面对癫痫患者?

A:首先,所有人都应该了解癫痫这种病到底是怎么回事儿,这一点很重要。可以通过医生或其他途径了解相关知识澄清事实,消除误解。其次,在充满关爱的气氛中,家人应该做到一起来充分交流和沟通,告诉其他人自己内心的真实感受,提出困扰自己的问题,找出合理的解决办法,终达到一家人和睦相处。如果家庭内部分分歧严重,可以考虑咨询心理医生或寻找家庭问题专家的帮助。另外,咨询曾经有过类似问题的家庭,尤其是癫痫患者的家庭,医生一个不错的选择。

Q:癫痫患者的生育能力正常吗?

A:无论是男性还是女性,绝大多数癫痫患者都可以生育,能够拥有健康的后代。不过,癫痫本身、服用药物以及其他相关疾患可能会影响生育能力。总的来看,男性患者的生育能力比正常人稍有下降,这可能与发作导致体内激素改变有关。另外,抗癫痫药物有可能降低男性产生精子的能力。同普通人群相比,女性患者的生育能力也稍有下降,可能与抗癫痫药物及月经不规律、多囊卵巢综合征等有关。

Q:男性癫痫患者的生育问题?

A:前面已经讲过,绝大多数女性癫痫患者都可以怀孕生子。实际上,男性患者的异常后代风险要明显低于女性患者,甚至有人认为该风险基本同正常男性的一样。有些研究显示,如果父亲服用抗癫痫药物,那么后代发生先天畸形的风险比普通人群稍有增加。当然,也有些研究显示这种风险根本就不增加。与正常父母所生孩子相比,父母中仅父亲患病的后代将来得上癫痫的风险稍有增加。

Q:癫痫患者夜间发作有何危险?

A:一般来讲,躺在床上犯病时患者发生意外的风险较小。不过,还是会有些风险,这包括:床上或床边的危险物体(如锐器)引起的伤害;独居一室时,长时间的发作可能不会被及时发现;发作后如果患者没能及时侧卧,呕吐物可能会误吸入气管中;发作时如果面部朝下,尤其是面部紧贴柔软而且密实的物体上时,有可能造成窒息。在成年患者中,极少数患者会出现“意外死亡”。人们发现,这些死亡的患者中,有许多是在床上被发现的。一种观点认为,面部朝下紧贴被褥导致窒息可能是死亡原因之一。

Q:癫痫患者能从事那些体育活动?

A:一般来讲,这主要取决于发作控制的情况。需要注意,没有哪项活动是绝对安全的,即使对于正常人也是如此。因为患有癫痫就禁止患者从事一切体育活动显然是不合适的。如果发作没有得到很好控制,可以考虑低风险的运动。例如,步行、跑步、保龄球、高尔夫、棒球、足球、篮球、排球及有人陪伴的游泳等。实际上,癫痫患者从事这些活动时,受伤风险并不比非癫痫患者高,出现严重意外的风险也不大。如果近至少已有3个月无发作了,可以考虑中等风险的活动。例如,滑冰、骑车、冰球、曲棍球、橄榄球、体操、骑马或划船等。如果已有一年以上无发作,理论上可以考虑高风险的活动。例如,深潜水、赛车、滑雪、跳伞、空中滑翔、攀岩等。但相当一部分医生不建议患者从事高风险运动,无论发作控制得如何好。因为从事这些活动需要注意力高度集中,稍有闪失就会导致严重伤害。建议在从事上述体育活动前咨询医生,自己权衡利弊后再做决定。

Q:癫痫患者能否驾驶车辆?

A:常识告诉我们,禁止癫痫患者在发作未得到稳定控制时驾驶机动车是合理的,否则发作时可能会引起各种交通事故。因此,对于发作未得到很好控制的患者,尤其是发作时有意识障碍或运动能力丧失的患者,建议不要驾驶或隐瞒病情而获取驾照。建议患者:如果仍时常有犯病,就不要驾驶;对出具诊断证明的医生要诚实,如果有或曾有过癫痫,一定要如实相告;将实情也告诉机动车管理部门,这样还可以在遇到纠纷或事故时保护患者。

Q:癫痫患者照看孩子注意事项

A:如果您的癫痫发作一直得到较好的控制,在照顾孩子期间出现意外的可能性较小。但是如果控制不佳,尤其是出现发作性意识障碍或全身大发作时,就应提高警惕了。由于忘服药物、睡眠不足以及过分精神紧张都有可能加重发作,所以在照看孩子期间患病家长都应尽量避免上述诱因。尤其需要指出,家长在照看婴幼儿期间会很辛苦,常有睡眠不足的情况,也很容易忘服药物,需要特别注意。可以寻求其他人的帮助,或多人轮流照看孩子,以保证患病家长充分休息和规律服药。对于婴幼儿,有癫痫病的家长不应该一个人给孩子洗澡,要有其他人陪同,以防止犯病时孩子淹溺意外。在给孩子喂奶或换尿布时,应该在低处进行,如坐在垫有被子的地板上或宽大软床中央,而不是在站立位时进行,这样可以防止在家长犯病时孩子坠落受伤。孩子睡觉时好在孩子自己的床上或摇篮中,而不是在患癫痫的家长身边,因为如果大人出现全身大发作时,很容易将孩子压在身下而造成严重意外情况。在平时,患病家长也不要长时间站立位用手抱着孩子。对于已经会走路的孩子,有些情况家长也应提高警惕,尽量避免意外发生。例如,家长带着孩子过马路或在热闹的马路旁边玩耍时,如果恰好赶上家长犯病,而孩子可能会离开父母(例如,去追赶掉到街上的皮球),这样很容易出危险。因此,尽量不携带可滚动的玩具(如皮球等),或者事先用一根柔软细线将孩子和家长的手连在一起以防止在犯病时离开大人,均可减少出现意外的风险。对于更大一些的孩子,则可以事先向孩子解释父母得了癫痫,犯病时是什么样子,为什么父母需要吃药,甚至还可以教给孩子发作急救的知识。这样,在犯病时孩子不至于惊慌失措,大一点儿孩子甚至还可以帮助患病父母。

Q:癫痫患者做饭时注意事项?

A:如果发作没有得到控制,在厨房里好事会有些危险的,尤其是发作时有意识障碍或运动能力丧失的患者。首先,尽量不要独自一人用明火或做饭;应尽量远离明火、高温物体或电源,以防发作时烧烫伤或触电;尽量多使用微波炉,而不是用明火烹调;避免移动热锅;如有可能,操作时尽量带橡皮手套。其次,尖锐物体(如刀具)也可能在发作时造成伤害。尽量不自己使用刀具,而可以考虑使用食物加工器或切菜机;尽量买成品或半成品的食物,儿不是从头到尾自己加工食物。另外,尽量使用不易破碎的餐具。

Q:癫痫患者日常娱乐活动注意事项?

A:日常娱乐活动是人们生活中的重要组成部分,对癫痫患者也不例外。安全合理的娱乐活动对于患者融入社会、享受生活、结交朋友、增强自信心和独立性都有好处。只要稍加注意和准备,患者完全可以做到既享受娱乐活动又保证自身安全。需要注意的事项包括:在从事可能引起受伤的活动时,一定要有同伴们陪同;活动过程中要间断休息,不要过分疲劳;如体力消耗较大,应及时补充,尤其注意尽量多饮水;活动时注意防护,根据具体情况可戴护肘、护膝、头盔、防护眼镜等;骑车时,劈开繁华街道,在自行车道或辅路上骑车;随身携带医疗信息提示卡(如腕卡等)。

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