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抗肿瘤药物常见不良反应及处理
2018-07-02 16:57 作者:三博脑科医院
1、药物外渗：
许多药物可对皮肤组织产生化学性炎症，一旦发生药物外渗，会出现输液穿刺局部疼痛、肿胀，应立即通知医护人员，给予对症处理。
经外周置入的中心静脉导管(PICC)有助于防止和减少化疗所致静脉炎，并减少反复长期化疗静脉穿刺的疼痛。
2、胃肠道反应：
并非所有的化疗药物都会导致胃肠道反应，即使同样的药物在不同患者胃肠道反应也具有个体差异性。
胃肠道反应主要表现为：食欲下降、恶心、呕吐、口腔及消化道粘膜炎、腹泻、腹胀、便秘等，可发生于化疗后数小时或数天。医生会应用相应药物控制胃肠道反应的发生，反应较大者需及时告知医生，加强对症治疗。化疗期间提倡清淡、易消化饮食;每天更换食物种类和花样;少量多餐(每天6-8餐);补充足够的水分、电解质和维生素，可给予水果汁、菜汤、肉汤或鱼汤、果蔬泥、含有电解质成分的非碳酸运动饮料等;注意保持口腔清洁，勤刷牙、漱口。
3、骨髓抑制：
骨髓抑制是指化疗后出现的骨髓造血功能抑制，表现为血液中白细胞、红细胞、血小板数量减少。
不同类型化疗药骨髓抑制的程度、出现及持续时间以及骨髓功能恢复的时间均有不同。白细胞减少低值通常出现在用药后1-2周，有些化疗药(如：尼莫司汀)白细胞降低出现较晚，在用药后3-8周不等。
化疗出院后需仔细阅读化疗须知，及时复查血常规。
4、心、肝、肺、肾重要脏器功能损害
抗肿瘤药物及其代谢产物可能引起重要脏器功能损害。
治疗过程中需密切监测和评估脏器功能，动态调整化疗药物及剂量。
充分水化、必要时碱化，监测化疗药物血药浓度，给予相应解救药物等措施有助于减少重要脏器功能损害。
5、外周神经毒性：
外周神经毒性主要表现为：肢端麻木、感觉异常、肌无力、听力下降等。患者对神经毒性反应有较大个体差异，用药过程中应密切观察，及时告诉医生。神经毒性缺乏有效治疗方法，停药后部分患者可恢复。
6、 皮肤毒性：
皮肤毒性主要表现为：脱发、皮肤色素沉着等。脱发通常是可逆的，停药1-2个月后毛发可再生。化疗患者应避免强紫外线日晒、抓挠皮肤等。
7、过敏反应：
过敏反应主要表现为：胸闷、呼吸困难、喘鸣、皮疹、血管水肿、低血压、休克等。
化疗过程中需密切观察患者表现、脉搏、呼吸及血压等，有异常及时告知医护人员。
温馨提示：细节决定成败，化疗一定要在专业科室的专科医生指导下进行!
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