癫痫的诊断是确定是否为癫痫以及在明确是癫痫的基础上采取何种治疗方案中必不可少的关键一环，诊断又分为初诊和复诊，对于患者来说，需要在不同的治疗阶段向医生提供不同的病情材料等情况说明。那么，初诊和复诊，患者需要做哪些准备，告诉医生哪些不同的事情呢?

据首都医科大学三博脑科医院癫痫中心李天富主任医师介绍，次就诊往往会涉及癫痫的诊断问题，而癫痫诊断其实主要依据患者病史和临床表现，头颅磁共振和脑电图检查不一定能发现问题。因此，患者发作时的具体情况对医生作出判断很有帮助，患者或家属需要向医生详细描述发作情况：在什么时间、什么情况下发作，起初是什么症状，后来是什么症状，抽搐是怎么样的，有没有意识改变、大小便失禁等等，也就是癫痫发作的前因后果以及整个过程。有些病人的家属对病情描述很仔细，可能一次发作，医生就能做出诊断。

如果是复诊，由于癫痫治疗需要长期服药，患者和家属需要对前面一段时间的发作情况，包括发作几次，如何发作以及服药后有没有副作用向医生作详细说明，这有利于医生根据具体情况调整治疗方案。抗癫痫药不是一次性就能确定好佳剂量的，需要从小剂量开始慢慢加药，并根据患者情况做个体化调整。

李天富主任医师提醒，家属和患者要加强注重和医生的沟通，次诊断以后刚开始治疗的前 3 个月比较关键，往往要求患者经常去医院随访，主要是明确疾病的诊断有没有问题，治疗疗效怎么样，药物副作用怎么样，都需要同医生有很好的沟通。3 个月以后，如果病情稳定了，随访频率可以降下来。但如果病情有波动，也需要及时复诊。

为了就诊时医生能够更加全面的掌握病人情况，患者和家属平时要对发作情况作详细记录，如发作日记，记录这个月有没有发作，如果发作了是哪一天发作，发作几次等等。 如果有发作，要记录每次有什么诱因，比如是否有晚上没睡好觉，劳累或感冒、情绪激动、或者吃了什么食物。

还有药物副作用的问题，因为癫痫的治疗用药时间比较长，有些药物的副作用是急性的、早期出现的，如皮疹等;有些副作用可能是慢性的，如肥胖、肝功能损失等，这些副作用的记录都要比较明确。

儿童是常见的癫痫人群，需要家长对儿童的发作情况记录清楚。特别是婴幼儿自己也不知道癫痫发作，不能说出发作的原因、征兆、发作次数等信息，因此需要家长仔细地观察，好24 小时都给予看护，如果看到一过性发呆或不协调动作，尤其是睡眠时有发作，需要更加注意。大儿童可以尽可能让他自己来描述发病的过程。

另外，需要特别注意儿童的饮食和睡眠问题，如咖啡、茶水、酒、可乐等容易引起兴奋的饮料或食物应尽可能避开，避免诱发癫痫发作。

李天富主任医师表示，癫痫是神经科常见的疾病之一，要尽早到正规医院根据医生的治疗方案诊治。目前来说，癫痫的治疗，60%以上的患者是药物可以控制的;对于药物难治性癫痫，现在还有很多方法，如手术治疗、迷走神经刺激、生酮饮食等等。