孩子是每一个家庭希望和幸福所在。初为父母都希望自己的孩子能健康快乐的成长，但是却有这么一种疾病，它专门攻击父母心爱的孩子，且极低。它就是——神经母细胞瘤，长期以来，神经母细胞瘤治疗效果差，预后不佳，几乎占全部儿童癌症死亡的15%。因此，神经母细胞瘤又被称为“儿童肿瘤之王”。

神经母细胞瘤是一种恶性程度非常高，多发于低龄幼儿的颅外肿瘤，是婴幼儿常见的肿瘤。虽然发病率不高，仅为十万分之一，但治疗效果差，预后不佳，几乎占全部儿童癌症死亡的15%，是比白血病更加可怕的儿童杀手。

以先天性为主，一般这个病的发病在3岁左右应该是比例高的，有50%的孩子，应该在3岁左右发病，到了6岁有80%的孩子在6岁以下发病，到了9岁，90%病例就是在9岁以下发病，是这个疾病发病年龄的特点。

尤其是3岁左右的儿童，因为集中在这个年龄段发病，相对这个年龄段的孩子来讲，发病率比其他年龄段要高一点，整个发病率应该在百万分之十。

其常见的发生部位是肾上腺，但也可以发生在颈部、胸部、腹部以及盆腔的神经组织。

我们说的先天主要就是指孩子的先天，遗传因素是占了一定比例，但并不是非常高的比例。遗传因素我们现在把它简单地理解成父母的基因有问题，在孩子身上能够发生了，体现出现肿瘤了，这种比例有，但是并不是多的，也不是比例高的。这里指的先天因素主要是在母亲怀孕过程当中，就是在胎儿整个发生、发展和胚胎发育和几个胚层转化过程中受到一些因素的影响，出现了问题，这个就是现在认为肿瘤发病的原因。神经母细胞瘤其实也是跟这个有关系的。

神经母细胞瘤发病初期，孩子一般没有特别明显的症状。家长可能发现孩子的肚子鼓了一点，或者皮肤上有一些瘀青——通常来说，这些都是成长中很常见的。正因如此，很多家长直到症状非常明显的时候才带孩子去医院检查，错过了治疗的佳时机。由于神经母细胞瘤发病率低，早期症状又不明显，所以很难在发病初期发现。但如果家长能仔细观察，还是有机会发现可疑体征，尽早到医院去检查，从而掌握更有利的治疗时机。

腹部或骨盆内的肿瘤可能会引起腹部膨隆，但通常无触痛。孩子可能会抱怨腹痛、不想吃饭，并出现体重下降。孩子也可能出现便秘或腹泻，排便习惯也可能发生改变;在少数情况下，可出现高血压。

胸部和颈部的肿瘤可能表现为体表硬块，通常无触痛。如果肿瘤压迫到大静脉，会引起面部、颈部、手臂和上胸部肿胀，皮肤可出现蓝色或红色瘀斑。如果肿瘤压迫到颈部交感神经，孩子可能出现霍纳综合征，表现为眼睑下垂和单侧瞳孔缩小(两个瞳孔一大一小)。如果肿瘤挤压到喉咙或气管，可能导致咳嗽、呼吸和吞咽困难。

头部的肿瘤可能会压迫脑部的神经和血管，引起头痛、头晕或意识改变。

脊柱附近的肿瘤可能会压迫神经，影响感觉和行动能力，孩子在站立、走路或爬行时会受到影响。

眼眶周围的肿瘤可能会造成眼周瘀青、肿胀、眼球突出。

骨髓转移会导致贫血，表现为面色苍白，也可能导致血小板减少，表现为不易止血。

骨骼转移会导致骨骼疼痛。

如果肿瘤浸润到肝脏，肝脏会发生肿大，并可能造成呼吸窘迫、凝血紊乱、胃肠和肾脏功能损害，这些情况多见于三个月以内的婴儿患者。

当患者发生皮肤或皮下转移时，皮肤可能会变成青色，这种情况也多见于婴儿患者。

提倡综合治疗，尤其在儿童肿瘤治疗当中，综合治疗的价值和意义会更大。因为无论是化疗，无论是放疗，无论是手术治疗，对于儿童肿瘤，大部分疾病来讲，尤其是神经母细胞瘤，都是有效的。因此在综合治疗神经母细胞瘤上，我们要发挥各种治疗的手段，这样才会取得更好的效果。

治疗的疗效上，首先它是在儿童恶性肿瘤里相对难治的，难治的原因就是，我们把它称为肿瘤的生物学行为，对生物学行为现在是不确定的，从另外一个角度说，肿瘤的异质性，同样一个肿瘤它的表现，肿瘤分化的性质，以及对放疗、化疗的耐受性是不一样的，究竟为什么不一样，现在虽然没有一个确定明确的结果，就是因为这个原因，所以对于治疗，对于我们整个的结果是有影响的，就是很多肿瘤是不可控的，用同样的办法去治疗同样分期的病人，可能会出现不同的结果，这就是这个病的特点。

虽然难治，但却并不是不治之症，患者只要积极配合医生治疗，保持良好乐观平和的心态，是有治愈的可能性的。

首先需要在母亲孕期时做好预防，说母亲孕期的感冒或者是母亲孕期的服药，母亲孕期接触放射性的物质或者是去不良的环境，这种情况都有可能对母亲有影响，对母亲有影响之后，可能会间接的影响到胎儿的发育。在这种情况下，如果影响到了胎儿的发育，就会出现这种可能性。因此母亲孕期的保健一定要做好。

首都医科大学三博脑科医院李守巍主任提醒各位家长朋友，根据个人身体的情况，神经母细胞瘤发病初期比较常见的症状包括不明原因的发烧、腹痛等。家长如果发现孩子出现上述症状，好及时去医院进行血常规和腹部B超的检查，以免错过佳的疾病治疗时机。