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血压很高时自己不知情 严重可致失明、心律失常和心力衰竭!

2018-05-22 11:28 作者:三博脑科医院

高血压是我国常见的慢性病,据统计,我国每5个成人中就有1人患高血压。同时,处于健康血压值与高血压之间的高血压前期患者高达4.35亿人。病在身边,你可能患有高血压自己都不知道,而与庞大的患病人数形成鲜明对比的是,高血压的知晓率和控制率却都很低。

图片来源:摄图网授权

首都医科大学三博脑科医院脑血管病专家钱海主任表示:高血压会加大心脏病发作、中风和肾衰竭的风险,有很多的心脑血管病发病与高血压有关。并且若不加以控制,高血压还可造成失明、心律失常和心力衰竭,如果存在糖尿病等其它心血管危险因素,发生这些并发症的风险会更高。因此认识高血压,增强高血压的防治意识非常重要。

高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。2017年新版美国高血压指南中,高血压被定义为收缩压≥130毫米汞柱,舒张压≥80毫米汞柱。

近年来,随着人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,高血压的诊断标准也在不断调整,血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据,医生在参考标准的基础上,根据患者具体情况判断该患者合适的血压范围,采用针对性的治疗措施。

表现为头晕、头痛,疲劳乏力、失眠、胸闷、气短、嗜睡、注意力不集中、耳鸣、肢体麻木等,高血压的症状与血压水平有一定关联,多数症状在紧张或劳累后可加重,清晨活动后血压可迅速升高,出现清晨高血压,导致心脑血管事件多发生在清晨。当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状,严重时会发生神志不清、抽搐,多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变,如中风、心梗、肾衰等。

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1.饮食要有规律,荤素搭配合理。可多吃新鲜蔬菜、水果、菌菇类、脱脂牛奶、鸡蛋清、鱼类、去皮的鸡鸭肉、瘦肉、豆制品等。另外,限盐也很重要。“口味重、吃盐多”是高血压患病率高的重要因素之一,咸菜、咸鱼、咸肉、火腿、酱鸭、卤肉等腌制、烟熏食品,多数口味偏咸,钠含量也高,要少吃。做菜时除了盐,酱油、蚝油、甜酱等含钠高的调料也要少放。

2.平时要注意休息,不能经常性熬夜或工作。开朗乐观的心情对我们的身体有非常好的促进作用,反之则会有很大的伤害。实践证明,心情开朗、乐观的人较长寿。应经常保持愉快的心情,并培养乐观、开朗、幽默的性格,相反,终日处于兴奋、紧张或忧伤之中,对鸡毛蒜皮小事耿耿于怀,会导致心跳加快,血压升高,血液粘度增加。还要定期到医院监测血压,一旦发现有症状,要及时就医。

3、坚持锻炼身体。每天体育锻炼,坚持中等强度规律运动如快走、慢跑、游泳、骑车等,不仅可以增加能量消耗,调整身体的能量平衡,防止肥胖,而且可以促进心血管功能,增强心肌收缩力,降低血管紧张度,使冠状动脉扩张,高血压下降,也可使血甘油三酯及血液粘稠度下降。这些对预防冠心病及高血压病都十分有利。

4、戒烟限酒。吸烟者冠心病发病风险比不吸烟者增高2倍,缺血性脑卒中发病风险增高1倍,癌症死亡风险增高45%,并且,有吸烟习惯的高血压患者,抗高血压治疗不易取得满意的疗效。有研究显示,血压随着饮酒量的增加而升高,戒酒后,除血压下降外,患者对药物治疗的效果也大为改观。

5.有高血压家族史,要特别注意监测血压情况,从儿童起就应定期检查血压。正常小儿的收缩压=年龄×2+80(mmHg),舒张压为收缩压的2/3-3/5。 学龄儿童正常高值120/80mmHg。对无高血压家族史的人,从35岁起应定期测量血压,即便是无任何自觉不适,每年也至少需测量血压2-3次。当出现头晕、头痛、耳鸣、失眠、心慌、胸闷、无力、视物模糊、颈项强硬、头皮麻木、尿少、浮肿等情况时,要及时测量血压。

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高血压是脑血管病的诱因之一,它可以加重和加速脑动脉粥样硬化,进而使管腔变小,血流减少而逐渐形成血栓。硬化后的血管比较脆弱,又因小动脉瘤形成,而血压又经常波动,容易发生痉挛而形成血栓或破裂出血。 血压升高和反复波动本身是发生脑出血的重要诱因。常可见一些老人清晨醒来时突然发现偏瘫、失语,即所谓“半夜卒中”,其原因就是由于睡眠时血压比白天低、血流缓慢、血中的胆固醇、血小板和纤维蛋白容易沉积而形成血栓。

脑出血可发生在脑实质的任何部位,可以单发,也可为多发。但大多数高血压、脑动脉硬化性脑出血为单发。脑出血发病多较突然,病程进展迅速,严重时,在数分钟或数小时内恶化,患者出现意识障碍、偏瘫、呕吐和大小便失禁,并可有头痛和血压升高。


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