大家都有过腰背疼的情况，很多人并不在意，直到疾病越来越重，才去医院看病。其实有很多患者因为腰背疼查出了癌症，所以腰背疼的可怕原因就是肿瘤!

一般情况下，脊柱的恶性肿瘤长在前方椎体处，良性肿瘤长在后方，但是良性肿瘤很少见。从整个脊柱来讲，常见长肿瘤的位置在胸椎和腰椎上，占80%以上，所以腰背剧痛是个很重要的信号。

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脊柱肿瘤是指发生于脊柱的原发性及继发性肿瘤。脊柱原发性肿瘤，就是脊柱里长得瘤子，常见的有：骨样骨瘤、骨软骨瘤、血管瘤、多发性骨髓瘤等;脊柱继发性肿瘤也叫脊柱转移瘤，就是别的地方长瘤子了，转移到这里了，比如肺癌、乳腺癌等转移到脊柱的肿瘤。脊柱肿瘤大约占全身骨肿瘤的6%～10%。

绝大多数良性脊柱肿瘤发生于10～30岁，而30岁以上的患者恶性脊柱肿瘤的可能则更大。

如果是儿童，易患骨软骨瘤、骨样骨瘤、骨膜细胞瘤等脊柱肿瘤。

10~30岁的成人易患动脉瘤样骨囊肿、骨母细胞瘤等。

20~40岁的成人易患骨巨细胞瘤。

60岁以上的老年人，由于是各种恶性肿瘤的高发年龄，所以易患转移性脊柱肿瘤。

脊柱肿瘤主要表现为背部疼痛、局部肿块、脊柱畸形以及神经功能障碍等。

1.疼痛

是脊柱肿瘤患者常见、主要的症状。80%～95%的原发性脊柱肿瘤在确诊时疼痛是首发症状，有时是症状。主要包括肿瘤所致疼痛及机械性疼痛。一般夜间疼痛较明显，白天因活动可减轻。

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2.发热

良性肿瘤体温正常，恶性肿瘤常有低热。

3.包块

生活中偶然发现后背有一个大包块，有的人不疼不痒，睡觉的时候压着有点痛。

4、恶病质表现

所谓恶病质是指体重不断减轻及肌肉逐渐耗损的症候群，其症状包括厌食、长期恶心、便秘、四肢无力、忧郁、身体外型改变等等。

5、局部肿胀

浅静脉充盈，皮肤高，常是骨恶性肿瘤已穿破骨皮质进入软组织，并迅速生长的表现。

6、脊髓及神经受损症

感觉身体有麻木、疼痛、无力等症状。压迫或侵犯交感神经，引起排汗功能障碍，发生下肢皮肤干燥、无汗。

脊柱肿瘤的早期诊断非常重要, 因为功能结果依赖于就诊时的神经状态。而脊柱转移瘤本身常无症状, 并且经常仅在行常规骨扫描检查时被发现。

出现症状可能是下列原因造成的：

①椎体内逐渐增大的肿块突破骨皮质侵入椎旁软组织;

②压迫或侵入邻近神经根;

③椎体破坏继发病理骨折;

④病理骨折后出现脊柱不稳定, 特别是并发后侧附件溶骨性破坏时;

⑤脊髓受压。

良性肿瘤一般发展较慢，病期较长，患者年轻，除疼痛及压迫神经症状外，多无全身症状，X线片和CT可提供诊断帮助，血沉正常。

恶性肿瘤则发展较快，病期较短，较快出现神经受压症状，X线片、CT、MRI呈现破坏性骨病变，多为单一病变，血沉可增快。

脊柱转移瘤虽然也呈现骨破坏性病变，但半数以上患者的脊柱转移病变为多发，全身检查多数可发现原发病灶，或有原发灶手术之历史。

脊柱肿瘤，主张手术切除，影响脊柱稳定性的，一期应行脊柱内固定，以维持脊柱的稳定性。有脊髓及神经根压迫症状者，手术应在手术显微镜下解除对神经的压迫为主。恶性肿瘤可先活检明确病理，根据病理性质行放化疗或其他方法治疗，但是对于影响脊柱稳定性的恶性脊柱肿瘤，可手术行肿瘤切除及脊柱内固定，达到缓解症状及维持脊柱稳定的目的，为术后放化疗提供依据。有肢体活动障碍者，应行康复治疗。

目前还没有专门针对脊柱肿瘤的预防措施，但我们可以参考世界卫生组织推荐的肿瘤三级预防模式。

1、一级预防

亦称为病因预防，是积极有效的预防措施。即倡导健康的生活方式，减少致癌因素。不吸烟，吸烟可以导致肺癌、喉癌等。不酗酒，过量饮酒会导致胃癌和肝癌。不吃高脂、高糖、高热量饮食，保持正常体重。不要吃发霉变质的食品，少吃腌制的食品。尽量减少和避免放射性辐射，尤其在青少年时期。避免外伤，特别是青少年发育期的长骨骺部。要加强体育锻炼，增强体质。提高对疾病的抵抗力，增强免疫功能。预防病毒感染。这些对预防肿瘤十分重要。

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2、二级预防

就是做到早发现、早诊断和早治疗。比如说像身体出现硬结或肿块，持续性消化不良原因不明的体重减轻或低热等。这些都是癌症的早期信号，如果感觉身体有麻木、疼痛等症状，应及时与医生沟通，及早做检查确诊。

3、三级预防

即对已经确诊的癌症病人进行积极的医学治疗，争取获得佳疗效。即使是晚期病人，我们也应该尽力帮助他减轻痛苦，改善生活质量，延长生存期。

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直腿抬高实验可以帮助找到脊椎是否出现了问题。

【要点】平躺在床上，腿伸直，一条腿抬高，若与另一条腿的夹角超过60度也没有疼痛的感觉，则说明坐骨神经没有被压迫到，有腰椎间盘凸出或脊柱肿瘤的可能性就很小。