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贴士‖4·11“世界帕金森病日”你该掌握的帕金森知识点在这里!
2018-04-17 16:28 作者:三博脑科医院
邓小平、拳王阿里、希特勒、陈景润、奥黛丽·赫本···
这一连串蜚声世界的名字均折戟于一种疾病的麾下,它就是“帕金森病”。
对普通大众而言,“帕金森病”像是个熟悉的陌生人,在当今网络兴盛、自媒体活跃的时代,要听闻“帕金森病”的名字并不是一件难事,但却鲜有人深入了解它的“来龙去脉”、它的“隐匿多变”、它的“典型模样”、它的“迁延不愈”以及它的“攻克法宝”,今天我们就带大家了解一下。
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,帕金森病的根源是脑内黑质多巴胺能神经元的变性死亡,导致静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势步态异常和睡眠障碍等。
该病起病隐匿,病程进展缓慢,症状逐渐加重。随着人口老龄化的加剧,在我国,帕金森病人的数量逐年增加,虽然它本身并不是一种致命的疾病,但已成为仅次于肿瘤、心脑血管疾病等严重危害老年人身体健康的致残性疾病。
遗传风险、经常接触杀虫剂和除草剂等农药是导致帕金森病的“罪魁祸首”。此外,吸烟、饮酒、饮食习惯等是否与帕金森病有关仍不明确,但适度的运动锻炼可能对预防帕金森病有益。
① 在生活上要注意远离杀虫剂和除草剂,远离装修污染,避免接触对人体有毒的物质如一氧化碳、锰、汞等;
② 避免服用奋乃静、利血平、氯丙嗪等可能诱发帕金森样症状的药物;
③ 防止脑动脉硬化:管理血压、血糖、血脂在正常水平;
④ 加强体育锻炼及脑力活动,增加神经细胞的活性;
⑤ 如有发现手颤、脚颤,走路慢,活动迟缓,身体僵硬等疑似帕金森病的表现时,要及早就医。早诊断,早治疗,早获益。
帕金森病的典型表现可总结为“抖、僵、慢”三字。
【抖】是指手、胳膊、小腿、下颌和面部不由自主地抖动;
【僵】是指肌肉变得紧绷,四肢活动的时候感到僵硬、沉重、不灵活;
【慢】是指动作缓慢,在日常生活中穿衣、刷牙、洗脸等动作变慢,写字越写越小,走路时无法迈开脚步,而以小碎步前进。
另外,有些帕金森患者自述“总是高兴不起来、心理有时很烦躁、常常忘记事情”,家人描述其“变懒了,不爱出门,不爱说话,以前特别喜欢去公园现在也不去了,脾气变坏了”等。
这些都是帕金森病的非运动系统症状,在典型的运动系统症状出现之前就可能出现,也可能伴随运动系统症状持续存在。
刚刚我们说了有些患者在典型运动症状出现之前,可能会出现多种症状:
包括鼻子“不灵了”、对以前感兴趣的事情变得没兴趣、记性差、直立性低血压、睡眠质量差、活动少、后背疼痛不适、腰腿疼痛、便秘、小便困难等等表现。
尤其要注意的是,不少患者和家属会把日常生活中出现的一些症状,当成人老之后出现的自然现象,比如写字时手开始发抖,走路没有以前稳当,其实这些现象都有可能是患上帕金森病的预警信号。
1、衣要宽松:
尽量选择宽松前开身的衣服,选择带拉链及穿脱方便的衣裤,鞋子不要选择系鞋带的,尽量选择魔术贴,且鞋底避免橡胶或生胶底以防患者向前跌倒,力争自己穿脱衣物鞋袜,从而锻炼肌肉及协调性;
2、食要健康:
多饮水,多进食杂粮、蔬菜、水果、坚果、谷物以及富含纤维素的食物,尽量少吃动物脂肪,适量补充奶类和豆类,防治骨质疏松,避免饮用过量的咖啡和酒精饮料,进食时选用放置比较稳的碗、使用筷子辅助器,服用左旋多巴类药物建议在餐前或餐后2小时,以免因高蛋白饮食影响疗效;
3、住要安全:
保证足够的采光和照明度,室内常用的位置安装把手和扶栏,要避免坐软的沙发及深凹下去的椅子,把床头提高,或在床尾结一个绳子便于病人牵拉起床,上厕所时使用坐便器利于起坐,浴缸底部放置防滑垫;
4、行要坚持:
在疾病早期,要坚持一定的体力活动,适当进行健身操、太极拳、慢跑等体育锻炼,这些锻炼可改善帕金森病患者有氧健康状况、运动功能、疲劳、情绪和认知功能,有助于治疗帕金森病。
药物治疗是帕金森病主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。
目前应用的治疗手段虽然只能改善症状,不能阻止病情的进展,也无法治愈疾病,但帕金森患者也不用过度恐惧,如果患者能够对病情有充分的了解,在合理用药的基础上,适时采取手术治疗手段,并坚持辅以康复锻炼,可以满意地改善和缓解临床症状和改善生活质量。
而首都医科大学三博脑科医院神经外科采用神经调控技术脑深部电刺激术(DBS),也叫“脑起搏器”,通过手术置入来抑制脑内过度活跃的神经细胞群的核团,从而达到缓解主要症状,甚至完全解除其中的一些症状。目前,已有很多患者通过“脑起搏器”手术有效缓解了症状发作,极大提高了生活质量。
脑起搏器,又称脑深部电刺激术 (DBS), 脑起搏器是一套小巧的微电子装置,包括一个脉冲发生器、一根电极和一根延伸导线 ,这些部件均都一起植入体内,但并不会影响病人的日常生活,电刺激手术为可逆的,可调式治疗方式。在脑内特定的神经核团植入电极 ,释放高频电刺激 ,抑制了这些因多巴胺能神经元减少而过度兴奋的神经元的电冲动 ,减低了其过度兴奋的状态 ,从而减轻帕金森病病症状。治疗缓解帕金森病病的三个主要症状 :震颤、僵直和运动迟缓 ,尤其对中线症状有很好的改善作用 ,如起步和翻身困难等。
患者帕金森病诊断明确,曾经用药效果改善显著,身体出现药物效果减退的副作用时为手术的佳时机。通常来讲,手术可以完全解决震颤问题,并且在一定程度上缓解僵直状况,还能减少未来用药剂量,有效改善生活质量。帕金森手术相对其它颅脑手术来讲,风险低且受益时间长,宜早不宜迟。
让我们一起关注帕金森病,普及帕金森病防治知识,共同拥有健康快乐的生活。
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