视频报道
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椎管内囊肿病例：藏在脊柱中的恶魔
CCTV-4《中华医药》
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突出的肿瘤-脑膜瘤
CCTV10《走进科学》
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头颈部CT、磁共振（MR）还有超声都是检查什么疾病的？
2018-01-24 14:30 作者:三博脑科医院
有时候我们去医院看病，医生会建议做头颈部CT、磁共振(MR)或者超声检查。那么，这几种检查都是做什么用的，各自有什么优势呢?
一般来说，CT检查是比较常用的头颈部疾病筛查手段，其优势在于检查方便，耗时短，可以发现很多常见的神经外科疾病，尤其是目前高发的脑梗塞、脑出血等。另外，对于脑肿瘤、脑积水、颅内寄生虫、脑脓肿及外伤继发颅内异物等等也可以有较高的检出率。但是，对于病灶大小在1cm以下的情况，CT检查不一定能够发现。同时，CT检查属于放射性检查，过多过频对身体有一定不利影响。
磁共振(MR)检查的分辨率优于CT，而且没有放射性损伤，可以发现更小的病灶。简单讲，可以覆盖CT检查发现的大多数疾病，而且在分辨率上更有优势。例如某些患者CT检查结果正常，但是MR检查就发现了早期的胶质瘤。另外，由于MR有多种不同序列扫描，可以做一些特殊检查，有助于病变的定性诊断及分期。例如MR波谱可以协助诊断脑肿瘤，DWI序列可以判断脑梗塞急性期还是慢性期。但是，MR检查所需时间通常较长，急诊一般无法检查。
超声主要是针对头颈部血管的检查。其优势在于检查方便，价格低廉，对于人体无明显损伤。主要用于头颈部血管狭窄的初步诊断。
那么，我们自己更需要进行哪一种检查呢?
简单讲，如果是急性神经科疾病，如突然的头晕、头痛、昏迷、癫痫发作、肢体麻木无力、无法言语、头部外伤，尤其是伴有恶心呕吐时，建议尽快做头部CT检查，可以及时发现或排除一些重大疾病，如脑出血、脑梗塞、动脉瘤破裂等。
如果不是急性情况，但是患者有较长时间的头晕、头痛、视力下降、听力下降、肢体麻木无力、记忆力减退、内分泌紊乱(常见的是月经紊乱)，建议行头部MR检查。
如果年龄在40岁以上，长期有吸烟饮酒史，出现头晕、肢体麻木无力、眼前黑矇等症状，应警惕颈动脉狭窄及斑块形成，建议可以先行颈动脉超声检查，如果有明显斑块，建议住院进一步检查。（文源：微信公众号“神外钱海”）。
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