视频报道
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椎管内囊肿病例：藏在脊柱中的恶魔
CCTV-4《中华医药》
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突出的肿瘤-脑膜瘤
CCTV10《走进科学》
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男童头部长“犄角”三博专家巧手为其切除
2016-12-19 09:02 作者:三博脑科医院
本文发表于12月13日，健康报
这是一个13岁的男性患者，患者4年前左额部轻微受伤。巧合的是，一月后，患儿平卧时左额部出现包块，开始如硬币大小，质软，压迫及站立时消失，由于刚刚外伤不久，包块又无痛，家人以为是普通的外伤后肿块，并未在意。之后四年，包块逐渐增大，形似犄角，为求更好的治疗，患者来到首都医科大学三博脑科医院。刘方军主任为患者详细检查发现，左额部包块已经有鹅蛋大小，质软，有波动，压之或站立时消失，休息时有肿痛感。头颅CT显示：左额部皮下占位，颅骨骨质被破坏。头颅MRI增强示：左额皮下及硬膜下高信号。确诊为颅骨膜窦及硬膜血管畸形。
经过充分的准备后，刘方军主任准备为患者实施了开颅手术。左侧额颞马蹄形切口过中线开颅，基底部位于额部，帽状腱膜下分离向前翻转皮瓣，见部分骨膜紫蓝色，充血明显，大小4cm*4cm，切开骨膜翻向下方。见额骨外板侵蚀明显，呈虫蚀状凹陷变薄，静脉血供丰富。骨蜡止血后。铣刀铣开骨瓣，硬膜与骨瓣黏连，缓慢分离。硬膜血供丰富，明胶海绵及电凝血。“Π”形剪开硬膜，见硬膜内面有红色桑葚状凸起，范围约有3cm*4cm，有两条粗大的回流静脉到脑皮层，电凝切断回流静脉，切除硬膜送病理。取自体骨膜修补硬膜，回纳骨瓣。术后，患者恢复良好，复查核磁，切除满意!
据刘方军主任介绍，颅骨骨膜窦是发生在颅骨膜上或骨膜下的无肌层静脉血管组成的血管团，该血管团借许多粗细不等的板障静脉、导血管与颅内大静脉窦沟通。颅骨骨膜窦多见于30 岁以下青少年，个别发病年龄较大。大多数病人可无症状，有些病例只是偶然被发现，当肿物增大时，局部可有膨胀感。
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