闫萍近日心事重重，一想到要每天上班，心里就像打起了小鼓，七上八下的。进入临床科室已经三个多月了，而自己还是会束手无策，经常出现各种各样的问题消减着她这个博士生的自信心，而且与带教老师的“微妙”关系也让她感到颇为不安。

       闫萍出生在A县，小时候身体十分单薄，经常生病，去医院就成了家常便饭，正是小时候的经历，让她对医生这个职业充满了向往。经过艰辛的努力，闫萍终于从某医学院校毕业，并取得了博士学位，带着小时候报效家乡的梦想，她毅然决然地回到了A县，并进入县医院工作。

        A县医院是一所有400张床位的二级甲等医院，院内的博士屈指可数，因此闫萍的到来引起了大家的注意，这让闫萍心里多少有些沾沾自喜。院领导研究后决定安排她在内一科工作，内一科是院里的重点科室之一，包含有心血管系统疾病、呼吸系统疾病、内分泌疾病等，科里边大概90%的患者都是老年人，有很多是老慢支、心脏病和糖尿病的患者，病情都比较复杂。尽管如此，想到马上就要实现自己的医生梦想，闫萍的心情十分激动。

        内一科的科主任王伟为人直率、工作能力强，看到科里多了一名博士生，王伟也很高兴，为此特意安排张红医生带教闫萍。尽管学历上张红要在闫萍之下，但她在科里工作了近10年，有着丰富的临床经验，由于又都是女同志，在一起好沟通，所以王伟认为这样的安排有利于闫萍快速的成长。然而，事情并不如王伟想得那么简单。

       在得知要带教一名博士毕业的年轻女医生后，张红心里有些想法：自己的本科学历和闫萍的博士学历相比差了一大截，要向她学习的地方应该还有很多，怎么好意思“班门弄斧”呢？“本科老师”教“博士学生”，这似乎有些不合逻辑。但是，既然王伟主任安排了，张红也觉得不好推辞，况且以后都是一个科室的同事，打交道的日子还长着呢。“如果闫萍提问题呢，就跟她简单讲讲；不问呢，自己也不便多说，反正大家就是一起上班，也无所谓带和教。”张红这么想也准备这么做。

       在刚到医院工作的初期，闫萍像个实习生一样，每天跟在张红后边，手里拿着个笔记本做着笔录。经过一段时间，闫萍就隐约察觉到了这位带教老师和自己之间的“距离感”，除了简单的工作介绍外，张红在工作并没有主动跟闫萍多说或多教点什么，这让满心期待从张红那里多学东西的闫萍有了些许失望。不过，让闫萍感到欣慰的是，对于自己的提问，张红还能有问必答，尽管答案略显简单和不够详尽，但闫萍想着也许是开始大家不熟，以后熟识了就好了。可是过了一段时间后，情况并没有多少改变，闫萍感觉自己从张红那里所学甚少，自己并没有多大长进。看着张红每次不论病情多复杂紧急，都能及时妥善处理好，深得患者喜爱，而自己看到患者后却还有点慌，不知道从何下手，神经紧张还常出错。一次，科里收了一位老年心脏病患者，闫萍因为问诊没有问全面，化验单又少查了血糖，不知道患者既有心脏病又有糖尿病，导致了漏诊，在给患者的治疗方案中用到了葡萄糖，结果差点导致患者出现高渗性昏迷。要不是张红及时发现，妥善处理，后果将会非常严重。还有的时候，患者知道她是博士毕业，都纷纷过来向她请教一些疾病的问题，对于这些“老病号”，他们的问题有时候相当专业，缺乏临床经验的闫萍有时还真不知道该怎么回答，难免出现尴尬。她常常觉得自己的博士学位怎么还不如本科毕业有水平，自信心持续下降，甚至一想到要上班，就觉得是件头疼的事。想想当初的雄心壮志，想想耳熟能详的《希波克拉底》誓言：“健康所系，性命相托”，“我会成为一名好医生吗？”闫萍心里没有了底。
 
（文中所涉人物均为化名）

案例点评：

 
        医学就像一片浩瀚的海洋，不论是本科生、还是博士生，每个医生在医学中所汲取的知识都很微乎其微，在这个充满未知、需要不断探索的领域里，我们需要不停地学习、不断地进取。在临床传、帮、带的过程中，为师者应该诲人不倦，为学者更要不耻下问。只有相互学习，取长补短，才能共同进步。
 
        案例中的现象在医院中普遍存在，人们往往认为，高学历的人才一定具备高技能，甚至形成了一种偏见，实际上，高学历只是一个人接受教育程度以及掌握了某种专业知识的证明，而技能是通过长期的实践锻炼获得的，两者之间并不是正比关系，有了高学历并不一定具备高技能，反之，有了高技能也不一定就有高学历。临床医学是一门操作性和实践性很强的学科，医生这个职业，必须要将学历与技能紧密的结合。
 
        笔者认为，案例中所反应的问题，要从“教”和“学”两个方面来解决。古语有“能者为师、教无常师”，之所以能够成为别人的老师，都是因为自身拥有某些比他人强的学识或能力，文中张红医生在临床工作十年，十年的基础磨练让她拥有丰富的临床工作经验，在处理各种紧急问题上能够从容不迫，正确应对，一些在“博士生”闫萍看来复杂和困难的事情，她都能够有条不紊的处理好，显然在这一方面，张红有带教闫萍的资格。这个时候，张红医生应该放下学历之别，不要去想“本科生”在教“博士生”，而是一个临床经验丰富的人在带教一个临床工作能力较弱的人，以开阔的心胸、大度的气魄去面对这个“博士学生”，认真带教，将理论与实际相结合，从一般的诊疗过程到各个病情的正确处理，甚至自己在工作中遇到过的麻烦和险情等等，都可以无私的传授给这个刚踏上工作岗位的新人，春风化雨，润物无声，诲人不倦，这才是一个称职的带教老师，一个受人尊敬的长者，相信如果有了这样的带教，对一个新人的成长一定会起到很大的作用，而“师者”的形象也会在“学生”的心理生根发芽，并自此延续。
 
        对于刚参加工作的新人来说，博士学位的高学历并不能取代临床的工作能力，在实际工作中，不乏那些带着高学历的光环却拿不起手术刀的人。案例中闫萍应该清楚，临床带教是一个很好的学习机会，是在自己独立担当工作之前的后准备。虽然带教老师并不尽心尽力，但是作为“学生”一定要积极主动，学而不厌，不耻下问，多请教问题，多总结经验。闫萍能够获得博士学位，说明她的智商是比较高的，学习能力也更强，如果能在实践中努力地培养和锻炼自己，应该很快就能成为科室里独挡一面的医生。
 
        其实关于带教，很多医院也都有这种情况，比如在首都医科大学三博脑科医院，我们有硕士毕业的主任，曾在知名三甲医院工作过很长时间，有丰富的临床经验，教学严谨，注重培养学生临床实际操作能力，不仅让学生们到临床管理病人，参与病人手术，还要每周参加全院的病例大讨论，学生们开阔了视野、增强了理论知识、锻炼提高了动手能力，该主任带出了不少博士毕业的学生，现在早已是桃李满天下了。
 
       “三人行，必有我师！”我们每个人都是学生，每个人也都有机会成为别人的老师，在这样一个信息爆炸的时代，医学的发展也是日新月异，谦虚谨慎，相互学习，是提升自我的一条捷径。